ارتشاح الشبكية السكري | كيف تصاب به وكيف تحمي نفسك؟
يتعرض مرضى السكري لخطر الإصابة بمضاعفات متعددة إذا لم يتم السيطرة على مستويات سكر الدم، وأحد أشهر مضاعفات مرض السكري هو ارتشاح الشبكية السكري.
الشبكية هي الجزء الذي يبطن الجزء الخلفي من ثلثي العين، وتعتبر المسؤولة عن استقبال الصور المرئية.
اعتلال الشبكية السكري يحدث نتيجة تأثير مرض السكر على الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين ليظهر في علامات عند فحص شبكية العين باستخدام منظار العين.
ينبغي على كل مريض سكري التعرف على تفاصيل ارتشاح الشبكية السكري من حيث الأعراض والأسباب وكذلك طرق السيطرة لتجنب أي تطور أو مضاعفات لا يمكن السيطرة عليها، وللتعرف على تفاصيل أكثر؛ تابع المقال التالي.
ما هو ارتشاح الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري أو ارتشاح الشبكية هو حالة تصيب العين يمكن أن تتسبب فقدان البصر عند مرضى السكري، فهو يؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين؛ وهي طبقة الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين.
يجب على مرضى السكري إجراء فحص قاع العين الشامل مرة واحدة على الأقل سنويًا، وذلك لأن اعتلال الشبكية السكري لا يظهر أي أعراض في البداية، ولكن اكتشافه مبكرًا يساعد حماية العيون والإبصار.
ما هي شبكية العين؟
شبكية العين عبارة عن نسيج موجود في الجزء الخلفي من العين مسؤول عن إرسال إشارات إلى المخ لتقوم شبكية العين بتحويل أشعة الضوء إلى نبضات كهربائية تتواصل مع الدماغ، لتكون هذه النبضات الصورة الكاملة التي تمكنك من الرؤية.
كيف يؤثر ارتشاح الشبكية السكري على العين؟
تدهور ارتشاح الشبكية السكري وتركه دون علاج أو سيطرة قد يؤدي لا قدر الله إلى فقدان البصر أو ضعف الرؤية والعمى، لذلك فإن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في المعدلات الطبيعية يساعدك على تحسين الإبصار.
من هم المرضى المعرضين للإصابة بارتشاح شبكية العين؟
يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري أن يصاب باعتلال الشبكية المرتبط بالسكري، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم:
- مرض السكري من النوع الأول.
- مرض السكري من النوع الثاني.
- سكري الحمل.
بالتالي فإن مرضى السكري من أي نوع معرضون بشكل أكبر لارتشاح الشبكية، خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر تزيد من فرصة حدوث الاعتلال الشبكي، مثل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- اضطراب سكر الدم.
- ارتفاع الدهون “الكوليسترول الضار” في الدم.
ما هي أسباب ارتشاح الشبكية السكري؟
السبب الرئيسي وراء ارتشاح الشبكية هو ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب مرض السكري، ومع مرور الوقت، يتسبب ارتفاع جلوكوز الدم إلى تلف شبكية العين؛ وهي جزء من العين يستقبل الضوء ويقوم بإرسال الإشارات إلى المخ من خلال العصب الموجود في الجزء الخلفي من العين (العصب البصري).
ارتفاع نسب السكر في الدم يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في جميع أجزاء الجسم، ويبدأ الضرر في العين عندما يتسبب السكري في انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الموصلة لشبكية العين، مما يؤدي إلى تسرب السوائل بداخلها أو النزيف
لتعويض انسداد الأوعية الدموية تنمو في العين أوعية دموية جديدة، ولكنها مع الأسف لا تؤدي وظيفتها بنفس الكفاءة، فيمكن أن يحدث تسريب أو نزيف بكل سهولة.
ما هي أعراض ارتشاح الشبكية السكري؟
المراحل المبكرة من ارشتاح الشبكية السكري عادة لا يصاحبها أي أعراض، ولكن بعض الأشخاص يلاحظون علامات بسيطة، مثل:
- تغيرات في الرؤية
- صعوبة القراءة.
- صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة.
والجدير بالذكر أن هذه التغييرات قد تحدث أوقات وتختفي في أوقات أخرى، وهو ما يجعلها صعبة التحديد أو من الصعب ذكرها أثناء الفحوصات العادية.
لذلك؛ لا يلاحظ مرضى السكري الارتشاح الشبكي في المراحل المبكرة، لأنه لا يرتبط بظهور أي أعراض واضحة حتى يتطور بشكل أكبر.
في المراحل المتقدمة من المرض، تبدأ الأوعية الدموية في شبكية العين بالنزيف إلى الجسم الزجاجي – سائل يشبه الهلام يملأ العين – وحينما يتطور المرض إلى ذلك؛ تبدأ بعض الأعراض بالظهور وتشمل:
- ظهور بقع أو خطوط داكنة عائمة تشبه خيوط العنكبوت.
- ضعف الرؤية تدريجيا.
- فقدان الرؤية المفاجئ.
- ظهور أجسام تطفو في مجال الرؤية.
- ضبابية الرؤية أو عدم اكتمال الصور.
- الشعور بألم أو احمرار في العين.
- صعوبة الرؤية في الظلام.
في بعض الأحيان، تختفي البقع من تلقاء نفسها، ولكن من المهم علاج تلك الحالة لتجنب أي تطورات قد تتسبب في تشكيل ندوب في الجزء الخلفي من العين “شبكية العين”، كما قد تبدأ الأوعية الدموية في النزيف مرة أخرى.
هل يمكن الشفاء من ارتشاح العين؟
لا يمكن الشفاء نهائيًا من ارتشاح الشبكية السكري؛ ولكن الوقاية خير طريق لإبطاء تطور ارتشاح الشبكية، وتبدأ الوقاية بالتشخيص المبكر وعلاج الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى اعتلال الشبكية.
بالنسبة لمرضى السكري، يعتبر كل من الآتي وسيلة للمساعدة في تجنب الإصابة أو إبطاء تطور الاعتلال الشبكي السكري:
- السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم.
- التحكم في ارتفاع ضغط الدم: التحكم في مستويات ضغط الدم خطوة ضرورية لأي شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ملازم للسكري، وكذلك الأفراد الذين يعانون من اضطرابات العيون أو غيرها من المشاكل الصحية التي تعرضهم لخطر الإصابة بضعف البصر.
- الالتزام على الفحوصات الطبية يعتبر أمرًا بالغ الأهمية للوقاية، وذلك من خلال إجراء فحص سنوي للعين بما في ذلك فحص قاع العين الذي يعمل على توسيع حدقة العين للحصول على أفضل رؤية ممكنة لشبكية العين.
بمجرد اكتشاف وجود ارتشاح في الشبكية؛ يعتبر العلاج وقاية للمريض من فقدان البصر، وهناك العديد من طرق العلاج التي تبدأ بالوقاية.
كيف يتم علاج ارتشاح الشبكية السكري؟
لوضع خطة علاجية لأي مريض سكري؛ يجب الوضع في الاعتبار عدة عوامل والتي من أهمها:
- عمر المريض.
- التاريخ الطبي للحالات السابقة.
- مدى تلف الشبكية.
- حدة البصر.
- مستوى السكر التراكمي في الدم.
في المراحل المبكرة من ارتشاح الشبكية؛ يعتمد الطبيب على مراقبة التطور الذي يحدث في حدة الرؤية مع مرور الوقت، خلال هذه المرحلة، يخضع المريض لفحوصات منتظمة للعين كل مدة من شهرين إلى أربعة أشهر ولكن دون اللجوء لأي علاج فقط بالسيطرة على مستويات سكر الدم.
إذا تطور ارتشاح الشبكية وأثر على الرؤية بشكل أكبر، قد يحتاج المريض للخضوع إلى إحدى الطرق التي تساعد في منع تطور التأثير على الرؤية:
-
الأدوية القابلة للحقن
يتم حقن هذه الأدوية في منتصف العين (الجسم الزجاجي)، وهي مواد تساعد على وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة في العين، وهو إجراء بسيط وسريع وبالكاد يشعر المريض بالحقن لأن العين تصبح تحت تأثير التخدير.
-
العلاج بالليزر
هو علاج سهل غير مؤلم يشبه في تطبيقه فحص العين الروتيني، فالأمر لا يتخطى مجرد قطرات التخدير في عيادة الطبيب، ومن ثم يبدأ بإجراء إحدى الخيارات:
- العلاج بالليزر البؤري: يمكن لهذا العلاج أن يوقف أو يبطئ تسرب الدم والسوائل في العين.
- العلاج بالليزر المشتت: يمكن لهذا العلاج تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية في العين.
-
استئصال الجسم الزجاجي
يمكن استئصال الجسم الزجاجي عن طريق إجراء شق صغير في العين لإزالة الدم والأنسجة الندبية من الجسم الزجاجي، ويقوم الطبيب بإجرائها تحت التخدير الموضعي أو العام.
كيف تحافظ على عينيك إذا كنت مصاب بالسكري؟
إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بارتشاح الشبكية السكري عن طريق خطوات بسيطة، كما يلي:
- التوقف عن التدخين.
- السيطرة على معدلات السكر في الدم.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الانتظام على إجراء الفحوصات السنوية للعيون.
- الحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الصحي.
- تناول أدوية السكر وأي أمراض مصاحبة بانتظام والالتزام بالجرعات المحددة.
هل فقدان البصر بسبب السكر له علاج؟
للأسف لا؛ العلاج الوحيد للحفاظ على تدهور الرؤية في مرض السكري هو السيطرة على مستويات سكر الدم، ومتابعة التحاليل الدورية وفحص قاع العين كل 6 شهور للتأكد من صحة العين والشبكية، بالإضافة إلى اتباع طرق العلاج السابقة التي تحد من تدهور الرؤية.
في النهاية؛ يجب العلم أن مريض السكري هو المسؤول الأول عن الحفاظ على صحته ومنع تطور أي مضاعفات متوقع حدوثها إذا لم يتمكن من السيطرة على مستويات سكره، وذلك من خلال تعليمات بسيطة تبدأ باتباع روتين تغذية صحي ومتابعة مستويات سكر الدم، والتحكم في ضغط الدم ودهونه، وذلك للبقاء أطول فترة ممكنة في المعدلات الطبيعية للسكري.
