بطبيعة حياة مريض السكري؛ عليه الاهتمام بكافة تفاصيل علاماته الحيوية ونتائج تحاليله من دهون وكوليسترول وغيرها، وموضوعنا لليوم في حياة مريض السكر هو الدهون ومرض السكر.

هناك علاقة قوية بين دهون الدم ومعدلات السكر من ناحية أخرى؛ فبالطبع كلما ارتفعت معدلات الدهون والسكري، كان المريض عرضة أكثر لمخاطر مشاكل انسداد الشرايين والسكتات القلبية والدماغية.

ما هو الكوليسترول؟

يشير مصطلح “الكوليسترول” إلى الدهون الموجودة في الدم، وعلى الأغلب حينما يسمعها مرضى السكري يربطها دائمًا بمشاكل صحية طويلة الأمد مثل انسداد الشرايين ومضاعفات مرض السكري، ومشاكل القلب وغيرها، لكن هل تعلم أن العلاقة بين الدهون ومرض السكر ليست سيئة فقط! فالمستويات الصحية من الكوليسترول مطلوبة لكي تقوم خلايا الجسم بوظائفها، ولإنتاج فيتامين د والهرمونات.

هناك أنواع مختلفة للكوليسترول:

• HDL أو البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد).
• LDL أو البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول السيء).

ارتفاع مستويات الكوليسترول السيء مع انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد مؤشر خطر على زيادة تعرض مريض السكري للإصابة بمضاعفات أمراض القلب ومشاكل الأوعية الدموية والشرايين.

بالإضافة إلى نوعي الدهون السابقة؛ هناك أيضًا الدهون الثلاثية والتي يشير ارتفاع مستوياتها إلى دلالات سيئة في حياة مريض السكري.

لسوء الحظ؛ يعتبر مرضى السكري من النوع الثاني هم الأكثر عرضة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، لكن إذا تم السيطرة عليها فقد تتحسن مؤشرات مريض السكر.

الدهون ومرض السكر .. أنواع كوليسترول الدم

هناك ثلاث أنواع رئيسية من الدهون يجب مراعاتها عند مرضى السكري كل فترة للتأكد من أن مستويات السكر تحت السيطرة:

• LDL أو الكوليسترول منخفض الكثافة (الكوليسترول السيء)

يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الكوليسترول منخفض الكثافة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن لا يعني ذلك أن تحسين مستويات الكوليسترول الجيد فقط هو العامل الرئيسي للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. 

هناك العديد من العادات الضارة المتعلقة بـ الدهون ومرض السكر؛ حيث أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة والمتحولة لفترة طويلة يرفع مستوى الكوليسترول الضار ويسبب تراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية والشرايين مما يؤدي إلى انسدادها.

• HDL أو الكوليسترول عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد)

كلما ارتفعت مستويات الكوليسترول الجيد؛ كلما كنت في منطقة الأمان، حيث يرتبط ارتفاع مستوياته بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وعلى العكس فإن انخفاض نسبة الكولسترول الجيد يعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب. 

عادةً ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم انخفاض في مستوى الكوليسترول الحميد، وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد مثل:

• العوامل الوراثية.
• مرض السكري النوع الثاني.
• بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا و الستيرويدات.
• التدخين.
• زيادة الوزن والسمنة المفرطة.
• الخمول والكسل.

كل الحالات السابقة تتسبب في انخفاض مستويات الكوليسترول الحميد وعليه في ارتفاع الكوليسترول السيء.

• الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي أكثر أنواع الدهون شيوعًا في الجسم، حيث تختلف مستويات الدهون الثلاثية الطبيعية حسب العمر والجنس، ويرتبط ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الجسم بانخفاض الكولسترول الجيد أو ارتفاع الكولسترول الضار والإصابة بتصلب الشرايين، وتراكم الرواسب الدهنية في جدران الشرايين مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وأمراض الشرايين الطرفية (PAD) والسكتة الدماغية.

الدهون ومرض السكر .. كيف يؤثر مرض السكري على الكوليسترول؟

بين الدهون ومرض السكر علاقة قوية؛ حيث يقوم السكري النوع الثاني بتقليل مستويات الكوليسترول الجيد ورفع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول “الضار”، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، وتسمى هذه الحالة “اضطراب مستوى كوليسترول الدهون الثلاثية”.

يعني اضطراب شحوم الدم السكري أن ملف الدهون لديك يسير في الاتجاه الخاطئ. إنه مزيج يعرض الأشخاص لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية المبكرة وتصلب الشرايين.

تظهر الدراسات وجود صلة بين مقاومة الأنسولين، والتي تعد مقدمة لمرض السكري من النوع 2، واضطراب شحوم الدم السكري، وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور هذه الحالات حتى قبل تشخيص مرض السكري.

يعد تعلم كيفية الوقاية من مستويات الكوليسترول غير الطبيعية وعلاجها خطوة مهمة في الحفاظ على الصحة المثالية.

• يزيد ارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية
• يؤدي مرض السكري إلى إتلاف بطانة الشرايين. وهذا يعني أنه من المرجح أن يلتصق الكوليسترول بها، مما يجعلها ضيقة أو حتى مسدودة.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري، فعادةً ما يكون لديك مستويات أقل من الكوليسترول الجيد (HDL) ومستويات أعلى من الكوليسترول الضار (LDL/غير HDL). يُطلق على هذا غالبًا اسم “خلل شحوم الدم” ويعني أنه من المرجح أن تصبح الشرايين ضيقة أو مسدودة.

علاج مرض السكري والكوليسترول يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فيجب عليك الحفاظ على مستويات الكوليسترول لديك ضمن النطاق الصحي بالنسبة لك، والذي غالبًا ما يكون مستوى أقل من معظم الناس.
• سيتناول العديد من مرضى السكري الستاتينات للمساعدة في تقليل نسبة الكوليسترول لديهم وخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بشكل عام.
• ثبت أن الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري، مثل مثبطات SGLT2 (الأدوية التي تنتهي بـ “-gliflozin”)، تقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية في التجارب السريرية.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعد تناول نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة النشاط البدني كافيًا للحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية. ولكن إذا كان مستوى الكولسترول السيئ مرتفعًا، فإن معظم الناس يحتاجون إلى دواء لخفضه. وبالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، من المهم أن يتم فحص مستوياتهم كل عام. يمكنك معرفة سبب أهميته في الفيديو الخاص بنا.